问题标题：
想换掉舒利迭，可以吗
问题描述：
曹教授，您好。我想咨询您一下。4岁8个月男孩，9个月到2岁反复因肺炎住院4次，2岁时诊断为支气管哮喘，并有过敏性鼻炎，4岁开始使用舒利迭1天2吸4个月，后又1天1吸2个月，再后来是2天1吸1周后发生1次急性发作，医生说可能是螨虫过敏 ，吊瓶缓解后，现在又是1天2吸1个月。问题是现在发现他无法掌握规范的吸入技术，也就是说他以前的吸入是不规范的。这种情况下，能否改用其他药物？比如辅舒酮？普米克？或其他什么药？期待您的回复，万分感谢。
曹兰芳回答：
一般四岁的孩子如果有持续哮喘可以考虑应用舒利蝶，如果吸入效果不好可能没有完全掌握好吸入技能，建议用一根吸管，插入舒利蝶的吸嘴处，然后通过这根吸管可以保证效果。不妨试试。至于减药问题需要评估病情后减量
曹兰芳回答：
这是哮喘没控制好的表现，可以再把辅舒酮换回舒利迭。
曹兰芳回答：
还要看咳嗽发作及持续的时间，有无其他伴随症状，以及整个病程时间来确定
曹兰芳回答：
需要考虑哮喘发作，可以用支气管扩张剂。
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