问题标题:
三岁男孩的心理问题
问题描述:

请王老师指教:

我家孩子刚满三岁,一岁半时因为他不爱看人,又有一些刻板动作如玩流苏,拍灯笼等他爸爸怀疑有自闭,在医院做了检查,当时还不太会说话,医院说分数不够,让家长注意观察。后来我们一直努力改善目光对视,其实他不是没有,确实是少一点,但在草地上向我蹒跚走来时会一直看着我笑。没有参加任何训练,家里人自己注意改善。现在跟家里人目光对视比较好,尤其是玩耍的时候可能是比较放松,我们可以把字母歌一起唱完,他可以基本一直看着我唱很高兴。我教他幼儿园的手势舞一下子也就跟会了。与小朋友在一起,不象其他孩子那样主动找伴,课堂上经常一个人跑到角落玩,老师引导他还是会乖乖回座位,老师还说以为孩子没听,但是有几次孩子的回应是正确的,并且即使一个人在角落玩有时还会看着大家。语言的确发育的晚些,但以前能听懂大人的话,现在说得多一些了,会提要求,也会有些游戏时的简单会话,譬如他发现的玩法什么的。但是有时喜欢重复自己所讲的话,还要大人跟着重复,但不是特别多。以前没注意过我你等代词的用法,从五一开始注意在对话中强化,有些句子会说我...了,但是如果大人的话是用你开头的,多数还是会犯错。还有一个现象,对于许多孩子喜欢的电动车和自行车,他不喜欢,如果想尝试 让他坐,会很反抗。扭扭车能开一会,也不太喜欢。对于发声的玩具如人偶,骑单车的运动员、之类的好像不喜欢或害怕,但是枪之类的愿意玩,还会让妈妈举起手来,在外面吃饭把筷子拼起来假想为枪,也让妈妈举起手来。最近比较不能理解的是,一个他以前玩过很长时间的音乐bus,后来我看他没太多兴趣玩了,就收了起来,但再拿出来他看见了会不进玩具房,会让妈妈放回抽屉里。

我带孩子差不多六个月就上班了,由于奶水一直不是很多,上班就把奶断了,早上出门时孩子一般都还在睡觉,由他外婆外公帮忙看,老人很尽心,想尽办法让他多吃,吃饭时给很多玩具,我没能阻止,而且特别保护孩子的睡眠时间,到了点一定会睡,并且把房子光线弄得很黑,希望孩子尽量多睡点,2岁多以前基本不让孩子晚上出去,造成孩子很少有机会跟同龄的小朋友玩,老人脾气也急,又心疼孩子,摔跤了两个人都会吵架那种。现在孩子跟外婆很亲,对我也有感情,有许多游戏是我发明的,他就知道过来找妈妈玩。有时做事经过玩具房,他看我在门外会说妈妈要进来。在外面我们经常引导他跟人打招呼并且提示要看人,他会服从,有时也会主动看看人,但次数并不多,不过小朋友拿着他感兴趣的玩具经过时他会盯着人家的玩具看。很小时曾经跟人抢过玩具,现在有时会保护自己的玩具,有次几个孩子想拿走他的玩具都没成功,不过有时带到楼下的玩具他不抗拒别人过来玩,只是不怎么理会别人。有一次在外面商场有个城堡玩具,门可以开关的那种,他自己跑过去关上,说我们把门关上,小偷就不会进来了,然后说小偷还没有爬到楼上。没有暴力和自伤倾向,基本属于比较温顺的孩子,但最近发脾气也有点多,主要是我们纠正他说话和在他玩水没玩够时,他喜欢玩水是最近的事情,因为他自己可以开水龙头了,不过他倒是挺知道我们的要求,知道每次都要把袖子卷起来,还说水要开小点,这都是我们说过的话,他会自己说出来,不过并不是每次都说。如果我问他手凉不凉,他应该是意识到我想要他不要玩了,会说我还要在这里玩一会。与小朋友还不能发展友谊,但有时也会调皮,譬如挡在滑梯下面,或转身冲后面的孩子做鬼脸什么的,但花样也就这些了,并且出现的次数不多。3岁前没让他自己穿衣,现在开始训练,穿脱鞋已经可以独立完成,脱裤子也可以,但穿衣穿裤还需要帮助,自己弄不了会说要妈妈帮忙。对于红绿灯自从会说红灯不能走绿灯可以走以后,在外面就特别注意,把一些其他的东西也假想成红绿灯,晚上在楼下玩会特别去看小区的摄像头,发现亮了会很大声地说出来,很兴奋的样子。平时说话的语调基本比较平淡,在生气和兴奋时会有语气变化,譬如有次吃了辣的东西我跟他说要吃饭灭火,他就特别爱在吃饭时说这句话,灭字拖的老长,肚子还挺得老高,很可爱的样子。

现在主要是在家里觉得孩子还好,因为脾气温顺,老师也没说什么,基本意见是参与性还可以,就是在老师的引导下参与课堂活动,但主动性较差,还有专注力不够,因为他经常跑走一个人玩,即使有时他会看大家。在外面跟别的孩子一比就比出不同了,走路喜欢蹦蹦跳跳,有时喜欢摇脑袋,但我会干预,也不是太多次,摇着还挺高兴,笑笑地,阻止他倒也不会发火。别的比他小的孩子都看着比他老练,他说话举止都显得幼稚。医院的智测还没出来,ABC自评表他爸往最严格里打到了疑似线,但那些严重的表现他目前的确没有。而且他爸爸也认为与1岁多时相比,除了现在爱看灯,其他刻板行为基本不见了。我们觉得孩子的心智似乎比年龄小。他到现在牙齿才差不多出完,长完第16颗牙后几乎半年时间没再长,后来一长长了三颗,流口水的时间也比别的孩子长些,但我们

王临回答:
虽然说中山三院的诊断一般不太会有大差错,但也绝对不是“一判定终身”。我觉得你现在的心态就非常好。 在你们的持续强度的干预下,孩子是会有进步的。即使是PDD的孩子,也是会有进步的。他们的进步虽然毕竟要通过他们自身的发展,但合理的训练是非常重要的。 不用去纠结诊断。因为现在哪怕用于自闭儿的一些训练教育手段,即便施加到一个普通孩子身上,也是不会有反面作用的。所以建议你多学习背景知识和训练方法,给孩子尽可能多的帮助。
王文革回答:
明天回答,要觉觉了。
王文革回答:
你的孩子是有点特殊,但还是对应不上某种典型发展障碍,尤其是孩子各种行为的发展变化。这些变化虽然和同龄孩子相比速度有些迟缓,但还是按正常的时序发生,很类似我们说的“晚熟的瓜”。 他现在重复话语、代词使用区分不好,以及爱发脾气等特征,也是孩子在发展中会出现的。而看灯、摇头、害怕声响玩具等行为特点是有特异性的,可以说是喜忧参半。 你不用到医院去诊断,智商测试报告取不取都可以。只要你心里做好准备并自己主动摸索进行干预,你孩子的发展会很理想。 “最近比较不能理解的是,一个他以前玩过很长时间的音乐bus,后来我看他没太多兴趣玩了,就收了起来,但再拿出来他看见了会不进玩具房,会让妈妈放回抽屉里。” 你尝试这样做一下,把这个玩具的电池取出,让小车不发声光,看他是否可以接受。如果他不接受,就告诉他——这个玩具已经不响了,现在我们用绳子拉着他玩...或者你就直接把这个小巴士用绳子拴上拉出来玩。看是否还拒绝,如果拒绝的话,说明孩子早期的负面体验还是很强烈的,建议把以前孩子恐惧的东西都扔了。靠时间来淡化孩子的早期负面体验。同时,你要留意的是要把现有生活中他恐惧的对象美化、简化,并提供足够的支持,他会慢慢适应的。需注意的是,不要强迫孩子接触,要有技术和策略。 老人的工作你也要做,尤其是要把你们的策略和教育思考告诉给他们,别让他们摸索,也不能把孩子关在家里或者剥夺孩子的交往。 整体格调需要把原来的生活照顾转移到技能、知识的学习和特殊行为的转化上来。 和老师密切合作,多和老师一起探讨孩子的教育。这样,家校的步调会同步,效果会更好。 “他最近语言很多了,这个时候纠正他代词是否不合适?”,可以纠正,但要留意孩子的表情,看他是否真的懂了。如果还不懂,那还是先别纠正,他会根据生活中的对话情境自己生成的。 一且都别先下结论,骑驴看唱本--走着瞧。但你不能松懈,需要自己摸索和主动干预。
王文革回答:
孩子是什么都无所谓,最多我们感觉需要对孩子进行特殊教育而已。 从孩子的各种指标的发展来看,还是有明显的进步,尤其是对人关系方面。这是家庭和学校教育的一个基本前提,也就是说,孩子现在可以回应你和老师的指导。如果孩子在以后的某个阶段的某个指标有个飞速的发展,那我们就可以断定孩子还不是自闭症,而是其他的莫名原因造成的。
王文革回答:
通过活动来锻炼孩子也是一个应对方式,但要考虑孩子的现实能力,不要让孩子感觉到勉强。
王文革回答:
常回来坐坐,同时你自己也要和有同样孩子的父母多交流,彼此在一起多探讨相关的教育技术,你们之间的交流更有实用性。
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